随着内镜洗消安全方面的意识越来越强，有关于洗消方面的学术交流逐渐频繁起来。以前一度“不以为然”的洗消室，现在成了我们诊疗病人背后关键和重要影响，这不得不让非洗消专业管理者对洗消工作更加重视。洗消室已经成为医院评审院感组必查之地，已经成为医院感染和防控检查的重点，已经成为患者最为关心的“镜子洗刷的干净与否”的焦点，甚至有的患者都想去洗消间查看一下镜子是如何消毒的。

洗消带来的深度风险日渐暴露出来。需要从事内镜洗消工作和管理的人员从患者安全的角度认识内镜洗消。

洗消用水作为洗消工作的最主要、用量最大、隐患较多的“耗材”，不同于用来洗衣服做饭的生活用水，对于医疗用水则要求相当严格，主要在微生物指标、洁净度和杂质上有着相当多的严格要求。今天主要学习和研究的内容就是我们洗消最长用的---“水”。

虽如此说，内镜洗消的用水还要以纯净水为类似的标准。针对于内镜洗消方面国家已经出台了“软式内镜清洗消毒操作技术规范2004”和“中国消化内镜清洗消毒专家共识意见2014”都重点对清洗消毒的步骤和流程做了相应规定，而2014年专家共识则开始增加了对洗消制水设备的推荐和规定。在参照许多指南和国外文章的基础上，制定了我国内镜清洗制水方面的参数要求。对于普通胃肠镜的清洗消毒应以纯净水（饮用水或过滤水）为标准，而十二指肠镜的水处理应以无菌水为标准。

2014版消毒共识意见规定了内镜漂洗用水的要求，对终末漂洗则要求更为严格，终末漂洗一般称之为“末洗水”。对末洗水采样的方法依据我国《GBT 5750.12-2006 生活饮用水标准检验方法 微生物指标》所制定的水样倾注法培养流程进行水样的细菌培养。主要步骤为无菌吸管吸取水样---培养皿倾注1毫升---液态琼脂培养基注入---摇匀---恒温箱内培养48小时，进行读取细菌菌落计数，还提供了细菌培养时应设立空培养皿进行平行对照。

生活饮用水的细菌培养指标：<100CFU/ml；反渗透饮用水（纯净水）的细菌培养指标：<20CFU/ml。而十二指肠镜的洗消由于胆胰系统的易感性及感染后出现严重后果，共识意见指出末洗水用水为无菌水。